- 陈玥;莫泽明;秦笛源;郭福春;廖雪莲;胡敏;陈倩;王永生;
目的探讨靶向Ⅰ型受体酪氨酸激酶样孤儿受体(ROR1)的嵌合抗原受体修饰的T细胞(chimeric antigen receptor T cell, CAR-T)治疗ROR1阳性肿瘤细胞的体外杀伤作用。方法设计并合成CAR基因,通过慢病毒载体质粒pWPXLd,构建靶向ROR1的CAR-T核心质粒,采用BamHⅠ/EcoRⅠ双酶切鉴定,应用流式细胞术检测多种实体瘤癌细胞株表面ROR1的表达,并采用流式细胞术、乳酸脱氢酶(LDH)检测试验检测CAR-T对ROR1阳性肿瘤细胞的杀伤作用,ELISA检测试剂盒测定培养细胞上清中γ-干扰素(IFN-γ)含量。结果构建的CAR-T质粒双酶切鉴定有CAR基因插入,流式细胞术检测结果显示CAR-T感染效率约为47.23%。多种肿瘤细胞不同程度表达ROR1。流式细胞术、LDH检测试验结果提示CAR-T能特异性地杀伤ROR1阳性肿瘤细胞。CAR-T针对ROR1阳性靶细胞能释放更多的IFN-γ(P<0.05)。结论成功构建靶向ROR1的CAR-T,并能特异地杀伤ROR1阳性肿瘤细胞,释放大量IFN-γ,为临床应用提供了实验基础。
2019年02期 v.50 145-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 3170K] - 刘思静;刘婷;周玉真;郭妮;黄欢;汪川;
目的研究李斯特菌溶血素的主要功能,比较两种李斯特菌——绵羊李斯特菌(Listeria ivanovii, LI)和单增李斯特菌(Listeria monocytogenes, LM)的溶血素对细菌黏附细胞等作用的强弱。方法构建含有LI i-hly基因上、下游同源序列和lacZ基因或hly基因的打靶质粒,利用基因重组技术构建LI溶血素(ILO)缺陷的LI重组菌株LIΔi-hly∷lacZ和回补表达LM溶血素(LLO)的重组菌株LIΔi-hly∷hly;比较2株重组菌与野生LI对人肝癌HepG2细胞的黏附、侵袭能力;比较3株菌在巨噬细胞RAW264.7内的增殖能力。结果重组菌株LIΔi-hly∷lacZ和LIΔi-hly∷hly的基因序列与预期相符;LIΔi-hly∷hly、LI和LIΔi-hly∷lacZ对HepG2细胞的黏附率分别为(3.43±0.82)%、(3.43±1.59)%和(3.41±1.12)%,侵袭率分别为(1.74±0.46)%、(1.22±0.75)%和(1.39±0.46)%,差异均无统计学意义;胞内增殖实验结果表明,与野生株相比,ILO缺陷株LIΔi-hly∷lacZ在巨噬细胞内的增殖量降低,LIΔi-hly∷hly的增殖量升高。结论 LI在细胞内的增殖水平与ILO有关,ILO缺失抑制了LI在细胞内的增殖能力,LM溶血素LLO协助细菌逃离吞噬泡进入宿主细胞质的能力强于LI溶血素ILO。
2019年02期 v.50 152-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 1628K] - 杨雁;刘行仁;金钊;
目的探究在非小细胞肺癌中,长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)尿路上皮癌抗原1(urothelial carcinoma associated 1,UCA1)敲降miR-185-5p对β-Catenin通路的影响。方法选取非小细胞肺癌A549细胞为研究材料,设置A549空白对照组、sh-scramble阴性对照组、sh-UCA1干扰组、miR-185 inhibitor组和sh-UCA1+inhibitor组。Western blot验证体系中增殖、凋亡和自噬相关分子表达;qRT-PCR鉴定体系中lncRNA UCA1和miR-185-5p的表达;生物信息学软件和荧光素酶实验检测lncRNA UCA1和miR-185-5p之间结合性。BrdU染色鉴定细胞增殖,免疫荧光染色检测细胞中LC3~+细胞含量。结果在A549细胞中,lncRNA UCA1干扰后,UCA1表达量显著下降并促进miR-185-5p表达,有效抑制肺癌细胞增殖和自噬,促进凋亡发生(P<0.01);经生物信息学和双荧光素酶报告系统验证lncRNA UCA1和miR-185-5p有较强结合性;并进一步验证lncRNA UCA1可以有效抑制β-Catenin/TCF-4及Beclin 1和LC3Ⅱ表达,降低miR-185-5p对肺癌细胞增殖和自噬效果,减少细胞内LC3含量(P<0.01)。结论 lncRNA UCA1干扰后,可以有效降低UCA1对miR-185-5p的抑制效果,进而解除β-Catenin/TCF-4、Beclin 1和LC3Ⅱ受到的抑制作用,从而减少肺癌细胞自噬发生和减缓增殖。
2019年02期 v.50 157-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 4960K] - 孙静;刘漪沦;李灿;马燕;严伟恒;苏炳银;
目的研究人脂肪间充质干细胞(human adipose-derived mesenchymal stem cells,hADMSCs)对小胶质细胞表型极化的影响及机制。方法取C57/BL6小鼠BV-2小胶质细胞,以hADMSCs+脂多糖(LPS)间接共培养,或以单纯LPS培养。倒置显微镜下观察细胞形态。CCK-8法检测小胶质细胞增殖能力,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测小胶质细胞M1/M2表型标记物的影响,Western blot检测小胶质细胞Toll样受体4(TLR4)-β干扰素TIR结构域衔接蛋白(TRIF)信号通路相关蛋白的表达。结果与单纯LPS培养相比,hADMSCs加入后,小胶质细胞镜下形态相似,细胞增殖活性被抑制(P<0.05),M1表型标记物的基因表达减少(P<0.05), M2表型标记物的基因表达增加(P<0.05),TRIF、TLR4、干扰素调节因子3 (IRF3)和磷酸化IRF3 (P-IRF3)蛋白的表达水平降低(P<0.05)。结论 hADMSCs可抑制脂多糖(LPS)诱导的BV2小胶质细胞M1促炎表型的极化,从而诱导其向保护型M2表型极化,此作用可能与其对TLR4-TRIF信号通路活化的抑制有关。
2019年02期 v.50 164-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 3525K] - 刘流;刘琳;梁力川;刘东良;朱志强;
目的探讨白细胞介素(IL)-1β预处理脂肪间充质干细胞(ADMSCs)对血管内皮生长因子(VEGF)蛋白分泌和巨噬细胞M_2型极化的影响及作用机制。方法 IL-1β预处理ADMSCs 24 h,Western blot法检测ADMSCs中环氧合酶-2(COX-2)蛋白表达,ELISA法测定ADMSCs培养基中前列腺素E_2(PGE_2)和VEGF蛋白质量浓度; IL-1β预处理的ADMSCs细胞培养基培养丙二醇甲醚醋酸酯(PMA)-U937巨噬细胞(M_0巨噬细胞)72 h后,实时荧光定量PCR法检测PMA-U937细胞CD163(巨噬细胞M_2型极化标志物)和IL-10 mRNA表达。慢病毒干扰ADMSCs细胞中COX-2表达后,观察ADMSCs培养基中VEGF蛋白质量浓度(ELISA法)和PMA-U937巨噬细胞中CD163和IL-10 mRNA的表达(实时荧光定量PCR法)。结果 IL-1β预处理ADMSCs细胞后上调其COX-2蛋白表达,增加PGE_2和VEGF蛋白分泌(P<0.05);IL-1β预处理的ADMSCs细胞培养基可上调PMA-U937巨噬细胞中CD163和IL-10 mRNA表达水平(P<0.01)。干扰ADMSCs细胞中COX-2蛋白表达后,可抑制IL-1β预处理的ADMSCs细胞中VEGF蛋白分泌(P<0.05),亦可抑制其对PMA-U937巨噬细胞中CD163和IL-10 mRNA表达的影响(P<0.05)。结论 IL-1β预处理ADMSCs细胞可通过COX-2-PGE_2信号轴,增加VEGF蛋白分泌,以及诱导PMA-U937巨噬细胞M_2型极化,提示IL-1β预处理能够增强ADMSCs细胞抗炎活性。
2019年02期 v.50 171-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 2042K] - 李雪;李楠;
目的探究肝癌细胞分泌的外泌体中长链非编码RNA(long intergenic non-coding RNA)LINC ROR对巨噬细胞功能的调节作用。方法差速离心分离得到肝癌细胞PLC/PRF/5上清中的外泌体。电镜和纳米颗粒追踪分析仪检测外泌体形态特征和粒径分布。激光共聚焦荧光显微镜观测外泌体与巨噬细胞的空间相对位置。实时荧光定量PCR技术检测LINC ROR在外泌体中的表达水平。ELISA法检测巨噬细胞中LINC ROR小干扰RNA(siRNA)基因沉默后在脂多糖刺激下促炎症因子白细胞介素(IL)-1β的表达水平。结果肝癌细胞分泌的外泌体呈圆状,直径为100 nm左右,同时观测到巨噬细胞能接收肝癌细胞来源的外泌体。相对于正常肝细胞来源的外泌体,肝癌细胞PLC/PRF/5来源的外泌体中高表达LINC ROR。巨噬细胞中LINC ROR基因沉默后,在脂多糖诱导的炎症反应下,巨噬细胞促炎症因子IL-1β的表达水平明显增强。结论肝癌细胞分泌的外泌体中LINC ROR能对邻近巨噬细胞的炎症反应产生调控作用。
2019年02期 v.50 177-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 1402K] - 彭恒;董婧颖;赵亚楠;吴文兵;杨晓龙;陈丹;胡开锋;陈利弘;刘戟;
目的研究microRNA启动子区甲基化水平的变化对几种microRNAs(miRNA34a、miRNA34b、miRNA148a、miRNA203a)表达的影响,并进一步研究该甲基化调控对人肺癌细胞A549增殖、迁移以及侵袭能力的影响。方法不同浓度的去甲基化药物5-氮杂-2′-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)处理人肺癌细胞A549,分别作用24 h、48 h、72 h,采用CCK8法检测细胞增殖情况,计算增殖抑制率。20μmol/L 5-Aza-CdR处理A549细胞72 h,通过甲基化特异性PCR(MSP)检测A549细胞相关miRNAs启动子甲基化水平的变化;实时荧光定量PCR(real-time PCR)检测A549细胞相关miRNAs表达水平的变化。20μmol/L 5-Aza-CdR处理A549细胞0 h、24 h、48 h,采用划痕实验检测细胞迁移能力(计算细胞在24 h和48 h的划痕愈合率);作用48 h,采用Transwell检测细胞侵袭能力。结果 CCK8结果显示,随着5-Aza-CdR的处理浓度升高、时间延长,A549细胞的增殖抑制率逐渐增加。经5-Aza-CdR去甲基化处理后,MSP结果表明,实验组相对于对照组甲基化引物扩增条带减弱,而非甲基化引物扩增条带增强;Real-time PCR结果显示,相关miRNAs表达水平升高(P<0.05)。由划痕实验和Transwell检测结果揭示,经5-Aza-CdR处理后,A549细胞的生长愈合能力降低(P<0.05),并且侵袭到Transwell小室滤膜下表面的细胞数亦减少(P<0.05)。结论人肺癌细胞A549经5-Aza-CdR去甲基化处理后,miRNAs表达水平升高,进一步抑制肺癌细胞的增殖、迁移以及侵袭能力。
2019年02期 v.50 182-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 3021K] - 魏殿芳;唐明科;刘洋;张超越;秦丽娟;
目的探讨缺氧与肺癌细胞释放缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的关系,揭示肺癌脑转移的可能机制。方法建立A549肺癌细胞缺氧模型,缺氧培养A549细胞0.5、2、4、8、12和24 h(设同时点常氧培养为对照组)后,ELISA法测定A549细胞培养液内HIF-1α质量浓度。Transwell小室构建体外血脑屏障模型,A549细胞培养液缺氧不同时间后,检测体外血脑屏障模型的跨内皮阻抗(TER)变化,以反映体外血脑屏障通透性的改变;计数Transwell下室培养液中的A549细胞数。将缺氧不同时间的A549细胞培养液经尾静脉注入Wistar大鼠,伊文思兰检测动物血脑屏障通透性改变; Western blot法测定紧密连接相关蛋白Claudin-5在大鼠脑组织中的表达变化。结果与对照组比较,A549细胞缺氧培养2 h后,其细胞培养液内HIF-1α质量浓度增高,体外血脑屏障模型TER减小,穿过Transwell进入下室的缺氧A549细胞数增多(P均<0.05),以缺氧8 h时上述作用最明显(P<0.01), 24 h恢复至对照组水平。在大鼠体内实验中,与同时点对照组比较,尾静脉注入缺氧2 h的A549细胞培养液后,大鼠脑组织中伊文思兰质量百分比增加,大鼠脑组织中Claudin-5蛋白表达降低(P均<0.05),并且以注入缺氧8 h的A549细胞培养液作用最明显(P<0.01),注入缺氧24 h的A549细胞培养液则与同时点对照组水平相当。结论缺氧可引起肺癌细胞释放HIF-1α增多。增多的HIF-1α导致血脑屏障紧密连接蛋白Claudin-5表达减少,血脑屏障通透性增大,肺癌细胞转移入脑。
2019年02期 v.50 188-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 973K] - 胡大敏;沈富兵;谭雪玲;郑崛村;邓念华;
目的探索α-苦瓜素(α-MMC)对肝细胞细胞因子合成与分泌的调节作用。方法以质量浓度为189μg/mL的α-MMC加入体外培养的肝细胞L02中,分别于药物作用0 h、2 h、4 h和8 h后收获培养上清和细胞裂解液样品,以Bio-Plex 200悬液芯片检测系统检测各样品中辅助性T细胞17(TH17)细胞因子谱的表达量。结果与0 h相比,α-MMC作用L02肝细胞2 h、4 h和8 h后,细胞内合成的白介素(IL)-1b、IL-6、IL-17A、IL-31、IL-33、可溶性CD40配体(sCD40L)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等7种细胞因子降低(P<0.05),分泌至细胞外液的IL-6、IL-4、IL-17A和sCD40L也降低(P<0.05)。结论α-MMC能抑制肝细胞IL-6、IL-17A和TNF-α等细胞因子的合成与分泌,可能在抗肿瘤的应用中产生副作用。
2019年02期 v.50 193-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 365K] - 邱兵;高霞;崔维静;雷晓燕;牛琛皓;刘华杰;张敏;刘青菊;
目的探讨地塞米松(dexamethasone, Dex)改善阿霉素(adriamycin, ADR)诱导的肾小球足细胞活性的机制。方法将体外培养的小鼠肾小球足细胞分为3组:ADR组,Dex预处理组(Dex+ADR)和空白对照组。采用划痕实验、Transwell实验、异硫氰酸荧光素标记的牛血清白蛋白(FITC-BSA)方法进行肾小球足细胞功能分析。另取SD雄性大鼠72只,随机分为ADR组(尾静脉注射ADR 7.5 mg/kg),Dex治疗组(ADR+Dex,尾静脉注射ADR 7.5 mg/kg后24 h,再注射Dex 1 mg/kg)和对照组(尾静脉注射等量生理盐水),分别给药后7 d、14 d、21 d和28 d收集24 h尿液,测定24 h尿蛋白。采用实时荧光定量PCR和Western blot分别检测nephrin表达变化。电镜下平均足突宽度(FWP)进行相关分析。结果划痕实验和Transwell结果显示,与空白对照组相比,ADR诱导肾小球足细胞活性升高,而Dex预处理后,肾小球足细胞的活力明显下降,与ADR组的差异有统计学意义(P<0.05)。FITC-BSA结果显示,与空白对照组相比,ADR诱导肾病肾小球足细胞FITC-BSA滤过率升高(P<0.05);与ADR组相比,Dex预处理组肾小球足细胞FITC-BSA滤过率降低(P<0.05)。实时荧光定量PCR和Western Blot结果显示,与对照组大鼠比较,ADR诱导的肾病组肾小球足细胞nephrin表达升高(P<0.05),而Dex预处理后,大鼠肾小球足细胞nephrin表达下调(P<0.05)。电镜下结果显示,ADR组大鼠FWP高于正常组(P<0.01);与ADR组相比,Dex治疗组FWP降低(P<0.01)。与对照组相比,ADR注射14 d开始,大鼠24 h尿蛋白增多(P<0.01),第28天达到峰值(P<0.001)。与ADR组相比,Dex治疗组大鼠第14、21和28天24 h尿蛋白下降(P<0.001)。结论 Dex下调nephrin表达,进而拮抗ADR诱导的体外肾小球足细胞活动力升高,参与缓解肾病大鼠的蛋白尿发生。
2019年02期 v.50 197-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 1588K] - 官锦帅;刘雪梅;樊涛;毛兵;
目的观察针刺足三里对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠的血浆多巴胺、炎症因子、肺功能及肺组织形态学的影响,探讨多巴胺在针刺调控COPD慢性炎症机制中的作用。方法 32只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、假针刺组、针刺组(n=8)。后3组大鼠采用香烟烟熏和脂多糖复合法诱导8周制备COPD模型。自第7周起,烟熏前针刺组电针大鼠双侧足三里穴(ST 36)、假针刺组电针双侧足部非穴位处,30 min/次,1天1次,连续2周;正常对照组和模型组大鼠不做电针治疗。比较治疗后各组大鼠血浆多巴胺及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β、6、8(IL-1β、IL-6、IL-8)]质量浓度,进行肺功能[肺容积(TLC)、功能残气量(FRC)、第50微秒及100微秒用力呼气量与用力肺活量之比(FEV_(50)/FVC, FEV_(100)/FVC)、总气道阻力(RL)和肺动态顺应性(Cdyn)]、肺泡总面积与肺组织面积之比(A/t)及肺泡灌洗液(BALF)内细胞数比较,并将上述指标进行Pearson相关分析。结果针刺组炎症因子、肺功能、A/t及BALF内细胞数均有不同程度改善,而血浆多巴胺质量浓度高于其它组。与模型组相比,针刺组TNF-α和IL-1β质量浓度、A/t及BALF内细胞数、肺功能(FEV_(50)/FVC,FEV_(100)/FVC,RL,Cdyn)的差异有统计学意义(P<0.05),且针刺组优于假针刺组。Pearson相关分析表明:肺功能FRC、RL、Cdyn与炎症因子IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α及A/t均有关(P<0.001),而TLC与炎症因子IL-8、IL-1β及A/t存在相关性(P<0.05);多巴胺质量浓度与肺功能的FRC、TLC、FEV_(50)/FVC,FEV_(100)/FVC呈负相关(P<0.05)。结论针刺能够缓解COPD大鼠炎症状态,改善肺功能,提高血浆多巴胺水平,且针刺对COPD大鼠肺功能的影响可能与降低炎症因子及提高多巴胺水平相关。
2019年02期 v.50 203-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 2013K] - 李其勇;朱敏佳;陈丽;
目的探讨年龄增加对人血管内皮依赖性舒张作用的影响及其初步机制。方法采用血管环张力测定法,在15例不同年龄段(51~83岁)胃癌患者手术切除的胃网膜动脉上,测定0.001~10μmol/L乙酰胆碱(ACh)诱发的血管内皮依赖性舒张作用和内皮依赖性超级化因子(EDHF)样血管舒张作用的变化;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法观察不同年龄人血管中的内皮型NO合酶(eNOS)、环氧合酶(COX)、胱硫醚γ裂解酶(CSE)以及C-型利钠肽(CNP)基因表达的改变。结果相同剂量下,ACh诱导出人动脉内皮依赖性的舒张作用会随着年龄的增加而减弱(P<0.05),其EDHF样血管舒张作用也明显降低(P<0.05);qRT-PCR发现随着年龄的增加,其血管eNOS、CSE和CNP mRNA表达降低(P<0.05),而COX mRNA表达的年龄趋势不明显。结论随年龄的增加,血管内皮依赖性舒张和EDHF样舒张作用降低,可能与内皮合成的NO和CNP等舒血管物质减少有关。
2019年02期 v.50 210-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 1311K] - 叶丹;王凤英;刘祚燕;刘勇;
目的探讨消退素(RvD1)对雨蛙素联合脂多糖(LPS)诱导的小鼠重症急性胰腺炎(SAP)的治疗作用。方法雨蛙素联合LPS诱导小鼠重症急性胰腺炎模型,并设立生理盐水对照组。建模4 h后,对小鼠一次性腹腔注射RvD1(150 mg/kg)进行干预处理,所有小鼠在开始造模24 h后取血,处死小鼠取胰腺标本,HE染色观察病理改变及评分;ELISA检测小鼠血清淀粉酶、脂肪酶水平,液相芯片检测小鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)质量浓度。结果雨蛙素联合LPS成功诱导小鼠SAP模型(胰腺组织炎症性改变,病理评分增加,淀粉酶、脂肪酶升高);RvD1干预明显减轻SAP组小鼠胰腺病理改变,降低淀粉酶、脂肪酶的水平,降低血清TNF-α、IL-6质量浓度。结论 RvD1能够减轻雨蛙素联合LPS诱导的小鼠SAP炎症程度。
2019年02期 v.50 215-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 1021K] - 郭建;崔淑慧;郭毅佳;周杰;陈宁;周沐科;张阳;何俐;
目的利用功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI),动态考察短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者在静息状态下功能连接的变化,探讨TIA患者工作记忆受损的神经机制。方法纳入首次发作右侧大脑半球前循环TIA的患者35例为研究对象(TIA组),以35例健康成人为对照(对照组)。在TIA发作1周和3个月时分别行脑部静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI)扫描,以右侧下前额叶及其镜像区为感兴趣区,计算同全脑的功能连接状况,并与对照组进行比较。结果与对照组相比,TIA患者在发病后1周表现出包括左侧小脑、右侧颞上回和右侧岛叶在内的较广泛的颅内功能连接增强,以及右侧额中回功能连接降低;而在发病后3月,包括右侧颞上回、左侧岛叶以及双侧丘脑的功能连接则逐渐转变为整体降低。进一步的相关分析发现,TIA患者在发病后1周小脑和岛叶的功能连接值同执行2-back任务时的反应时间存在相关(r值分别为0.870 2和0.781 1)。结论尽管TIA的神经系统局灶体征可迅速恢复,但在工作记忆相关的脑区将存在较长一段时间的异常激活。
2019年02期 v.50 219-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 1706K] - 王慧;海珊;刘颖;刘怡欣;周江华;杨颖;董碧蓉;岳冀蓉;
目的了解成都市社区60岁及以上老人肌少症患病现状,分析影响该人群罹患肌少症的危险因素,为进一步制定肌少症防治策略提供理论依据。方法招募成都市年龄≥60岁社区老人947名,采用生物电阻抗法测量骨骼肌质量,根据亚洲肌少症工作组共识(AWGS)诊断标准诊断肌少症。通过自制量表调查受试者年龄,生活习惯,所患慢性疾病等情况;采用微型营养评估量表(MNA)评估老人营养状况;采用简易智力检查量表(MMSE)评估认知功能;采用老年抑郁量表(GDS-15)评估是否存在抑郁状态。结果成都市≥65岁社区老人肌少症患病率为10.5%,男性为8.4%,女性为12.5%;60~64岁组、65~74岁组及≥75岁组肌少症患病率分别为2.3%,5.6%及19.7%。对肌少症可能相关因素进行logistic回归分析后发现,年龄[比值比(OR)=1.109,95%可信区间(CI):1.054~1.168]、吸烟(OR=3.482,95%CI:1.356~8.938)及营养不良风险(OR=5.598,95%CI:2.677~11.709)均与肌少症独立相关。结论成都地区社区60岁及以上老人中,女性肌少症患病率高于男性。年龄、吸烟及营养不良风险可能与罹患肌少症有关。
2019年02期 v.50 224-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 288K] - 陈饶;马天佩;贺巧渝;薛利;张文婕;李宁秀;
目的了解成都市中老年农转非居民抑郁症状流行水平及影响因素。方法采用多阶段分层整群抽样选取本市1 645名45岁及以上中老年农转非居民进行问卷调查。采用单因素分析比较不同特征的中老年农转非居民抑郁症状;采用多水平模型分析(家庭和个体)分析其抑郁症状的影响因素。结果成都市中老年农转非居民抑郁症状检出率为14.5%。采用卡方检验进行单因素分析,结果显示,不同性别、年龄、婚姻状况、慢性病患病情况、吸烟、饮酒、社会支持、家庭平均月收入、移居年限之间,其抑郁症状有所不同,差异具有统计学意义(P<0.05)。多水平模型结果显示,中老年农转非居民抑郁症状在家庭水平存在聚集性。家庭水平的经济条件和移居年限,个体水平的年龄、慢性病、吸烟、社会支持是影响其抑郁症状的主要因素。结论中老年农转非居民抑郁状况不容乐观,应积极采取针对性预防与干预措施,促进其心理健康发展。
2019年02期 v.50 229-233页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
- 许彬彬;苟泽辉;周莉;李志;陈宇;薛欣盛;李惠萍;
目的探讨创伤性骨折患者血清高密度脂蛋白(HDL-C)水平与深静脉血栓形成的相关性。方法对2012年4月至2014年12月1 054例创伤性骨折患者进行回顾性研究。按超声筛查结果,分为深静脉血栓组188例,对照组866例,采用单因素和多因素logistic回归分析HDL-C水平与深静脉血栓形成的关系。结果深静脉血栓组的血清HDL-C水平低于对照组,HDL-C水平与深静脉血栓形成相关。HDL-C水平降低、年龄增大、制动时间增加、筛查前未用抗凝药时间增加、输血均是创伤性骨折患者深静脉血栓形成的危险因素;骨折部位不同,形成深静脉血栓的风险不同。深静脉血栓组和对照组中,手术患者较未行手术患者血清HDL-C水平降低。结论创伤性骨折患者血清HDL-C水平与深静脉血栓形成独立相关。
2019年02期 v.50 248-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] - 臧丽;王少清;毛楠;傅小娟;蔺晓霞;孟德娇;李根;
目的探讨每日不同步行数对慢性肾脏病患者临床指标、炎症指标、营养指标的影响。方法选取90例慢性肾脏病非透析患者作为研究对象。将90例患者随机分为3组,每组30例患者,每日步行数≤5 000步为A组,步行数为5 000~9 999步为B组,步行数≥10 000步为C组。每组均给予基础治疗和步行数的干预。收集纳入患者的个人基本资料、临床资料、炎症指标和营养学指标。分析运动前和运动3月后患者临床指标、营养学指标、炎症指标的变化情况。结果 87例慢性肾脏病患者完成研究,运动治疗前A、B、C 3组患者(n=30,29,28)基线一致,运动治疗3月后,3组血肌酐稳定,血脂、血尿酸、甲状旁腺激素变化不明显,血红蛋白、铁蛋白、转铁蛋白饱和度较前升高,以C组变化最为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。营养指标方面,运动后3组患者白蛋白、前白蛋白水平升高,但A组患者运动前后差异无统计学意义,B组、C组组间和组内比较均差异有统计学意义,以C组白蛋白变化最为明显。3组体质量指数(BMI)、上臂皮褶厚度、SGA评分无明显变化。炎症指标方面,运动后3组C反应蛋白、白介素-6(IL-6)水平均较运动前降低,但A、B组组间和组内比较差异无统计学意义,C组组内和与其他两组的组间差异有统计学意义。结论步行并不增加患者的肾脏负担,反而能改善患者营养和临床指标,降低炎症反应,以每日步行数大于10 000步效果最为明显。
2019年02期 v.50 252-255页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] - 梅芳;陈娟;钱晶;陈志钧;
目的总结儿童眶蜂窝织炎的发病特征和治疗经验,为眶隔后蜂窝织炎与眶隔前蜂窝织炎的鉴别诊断及治疗提供临床依据。方法回顾性分析南京医科大学附属儿童医院2009年1月至2015年12月收治的165例眶蜂窝织炎患儿的临床资料,按病变部位分为眶隔前蜂窝织炎(139例)和眶隔后蜂窝织炎(26例)两组,比较两组间一般特征、发病诱因、临床特征、实验室检查及治疗情况等差异。结果眶隔前蜂窝织炎组患儿139例,眶隔后蜂窝织炎组患儿26例,眶隔后蜂窝织炎患儿平均年龄大于眶前隔蜂窝织炎患儿,而两组间性别比例相似,均为男性患儿多于女性患儿,诱因均以鼻窦炎为主。眶隔后蜂窝织炎患儿与眶隔前蜂窝织炎患儿相比发病年龄更大、病史更长、眼球固定、眼球突出比例更高、白细胞计数和C反应蛋白更高、抗生素使用时间更长、住院时间更长(P<0.05)。结论眶隔后蜂窝织炎与眶隔前蜂窝织炎相比更加隐匿、危害更大、全身反应更重、治疗时间更长;鉴别两者必须依靠CT检查,而非临床症状;静脉抗生素辅以适当手术疗效显著。
2019年02期 v.50 256-259页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] - 朱蕾蕾;余叶蓉;肖珍;谭惠文;李佳琦;
目的探讨清晨血皮质醇(PTC)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平作为库欣病经蝶术后缓解标准的临床应用价值。方法纳入2009~2017年四川大学华西医院行经蝶手术的50例库欣病患者,采血检测术后不同时段晨PTC及ACTH水平,分析术后晨PTC及ACTH的动态变化及对术后缓解的诊断价值。结果 36例患者术后缓解,其术后PTC较术前明显下降,术后3月开始回升,6至12月恢复至正常水平;术后早期ACTH较术前下降,长期随访其水平稍回升。14例患者术后未缓解,术后PTC及ACTH较术前无明显变化。术后次晨以及1周晨PTC<138 nmol/L诊断术后缓解的敏感度分别为70%与81%,特异度均为96%;术后次晨及1周晨ACTH<20 ng/L诊断术后缓解的敏感度分别为94%与96%,特异度分别为97%与96%。结论术后1周晨PTC<138 nmol/L、术后次晨及1周晨ACTH<20 ng/L对库欣病经蝶术后缓解具有较好的诊断价值。
2019年02期 v.50 260-263页 [查看摘要][在线阅读][下载 1762K] - 赖玮婧;何可;高芳;王少清;
目的探讨频发腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素。方法回顾性分析成都医学院第一附属医院近4年收治的腹膜透析相关性腹膜炎患者的临床资料,根据腹膜炎发生次数,将1年内发生2次及以上者定义为频发组,1年内发生1次者定义为单发组,比较两组患者临床及实验室检测指标的差异,多因素分析频发腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素。结果共纳入频发组患者26例,单发组患者27例。频发组患者血红蛋白、血清白蛋白和城镇职工社会保险比例低于单发组(P<0.05),慢性胃炎、依从性差、发病24 h内未接受治疗和抗感染疗程不足的比例以及血尿素氮水平、末次透出液中性粒细胞百分比、多重耐药菌和葡萄球菌检出率明显高于单发组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,慢性胃炎、多重耐药菌、抗感染疗程不足、末次透出液中性粒细胞百分比偏高、血尿素氮偏低是频发腹膜透析相关性腹膜炎的独立危险因素。结论积极控制慢性胃炎,合理规范抗感染治疗对预防和控制腹膜透析相关性腹膜炎反复发作具有重要意义。
2019年02期 v.50 264-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 邓泽文;赵祎琪;罗古坡;杨凌云;李林;曾玺;郄明蓉;
目的分析子宫内膜和卵巢原发性双癌的临床病理特征和预后情况,并探讨其与原发性子宫内膜癌伴卵巢转移间的差异。方法回顾性分析2009年1月至2017年12月四川大学华西第二医院妇科手术后经病理组织学证实为子宫内膜和卵巢原发性双癌患者和原发性子宫内膜癌伴卵巢转移患者的资料,比较其临床表现、FIGO分期、治疗情况、病理及预后生存等。结果本研究共纳入原发性双癌患者38例、原发性子宫内膜癌伴卵巢转移患者52例。与原发性子宫内膜癌伴转移患者相比,原发性双癌患者的发病年龄较小、组织学类型以子宫内膜样腺癌为主、肌层浸润深度较浅、宫颈间质受累较少、输卵管受累较少、术后化疗比例较高(P均<0.05),预后更好;而转移组患者首发症状为不规则阴道流血、子宫增大、合并糖尿病比例及术后联合放化疗比例均高于双癌组(P均<0.05)。结论原发性双癌患者预后较好,且其临床病理特征与原发性子宫内膜癌伴卵巢转移患者存在差异。
2019年02期 v.50 268-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 479K] - 喻韬;罗蓉;周东;雷町;张恒;蔡浅云;陈小璐;
目的了解西南地区癫痫儿童手术现状和预后情况。方法选取2014年1月至2016年12月在本院行癫痫多学科联合门诊会诊后手术的≤18岁癫痫儿童,共40例。回顾性分析患儿的临床特点、病理结果和预后情况。结果 40例患儿中癫痫发作形式以复杂部分性发作继发全身强直阵挛发作18例(45.0%),复杂部分性发作17例(42.5%),全身强直阵挛发作5例(12.5%);脑电图检查结果:一侧脑电图异常28例(70.0%),双侧异常11例(27.5%),脑电图正常1例(2.5%);头部MRI结果:阳性33例(82.5%),阴性7例(17.5%);手术部位颞叶22例(占55.0%)、额叶12例(占30.0%);病理结果:脑皮质发育不良11例(27.5%),其次为海马硬化9例(22.5%)、肿瘤6例(15.0%)等;29例(72.5%)患儿术后1年癫痫无发作,26例(65.0%)2年无发作。结论西南地区癫痫手术儿童病理类型以脑皮质发育不良多见,脑电图双侧放电及头部MRI阴性的患儿仍可进行手术评估,术后预后较好。
2019年02期 v.50 272-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] - 杨艳萌;符琰;向秋芬;谢玲玲;李俊英;
目的探讨恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)相关静脉血栓的发生率,并分析置管前血液检测指标对PICC相关静脉血栓的影响。方法选取2016年9月至2017年5月因需要化疗进行PICC置管的恶性肿瘤患者为研究对象。前瞻性收集患者的一般资料,并在置管前进行外周静脉血D-二聚体、纤维蛋白原水平(FIB)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、凝血酶原时间(PT)等血液指标检测。于PICC置管前、及置管后7 d、14 d、21 d用彩色多普勒超声对置管侧上肢静脉进行检查,了解有无血栓发生,分析置管前血液检测指标与血栓发生的关系。结果共纳入161例恶性肿瘤并进行PICC置管患者,39例患者(24.22%)发生PICC相关静脉血栓(血栓组)。其中,无症状血栓34例(占血栓组87.18%)、有症状血栓5例(占血栓组12.82%),发生时间为置管后(9.15±4.59) d,79.49%(31/39)的血栓发生在置管后7 d内。血栓组与非血栓组患者置管前FIB水平差异有统计学意义(P=0.001);60岁以下的血栓组患者(n=16)FIB、PLT水平高于非血栓组患者(n=70)(P<0.05)。结论 FIB升高增加了PICC置管患者静脉血栓形成的风险,60岁以下置管患者尤应注意FIB、PLT水平。
2019年02期 v.50 276-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] - 马自达;丁静静;陈鹏;罗金龙;李俊川;陈廷昊;于永杨;王存;王自强;杨烈;周总光;
目的评估术中不变体位的腹腔镜直肠癌经肛提肌外腹会阴联合切除术(laparoscopic extralevator abdominoperineal resection, L-ELAPE)的安全性和短期(术后30 d)疗效。方法从本中心随访数据库纳入2013年4月至2017年7月间行L-ELAPE术的病例及其随访资料,分为术中改变体位组与不改变体位组,比较两组患者的一般资料、手术质控的指标(手术时间、术中出血量、术中标本穿孔率、环周切缘阳性率、淋巴结获取数目、术后住院时间)、围术期并发症。结果不改变体位组38例,改变体位组33例,两组间年龄、性别比差异均无统计学意义。两组均未中转开腹。两组术中出血量、术后住院时间、淋巴结获取数目、围术期并发症差异无统计学意义。不改变体位组手术时间低于改变体位组(P=0.03)。改变体位组6.1%(2例)术中标本穿孔率和环周切缘阳性,不改变体位组无阳性病例。两组围术期并发症发生情况差异无统计学意义,两组均无术后30 d内患者死亡。结论不变体位的L-ELAPE术手术时间短,短期安全、可行。但其长期疗效尚需验证。
2019年02期 v.50 280-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 1679K] - 马会旭;王海若;许泽翔;陈小华;王炜;李明晋;隆晓涛;刘曦;刘敏;
目的探讨氨甲环酸对老年股骨转子间骨折伤后隐性失血的影响。方法纳入2016年10月至2018年3月间81例老年股骨转子间骨折患者(年龄≥65岁,受伤时间≤6 h),随机分为氨甲环酸组(n=41)与对照组(n=40)。入院后即刻,氨甲环酸组一次性给予氨甲环酸10 mg/kg或总量1 g静脉滴注,对照组给予等量生理盐水。所有患者入院后即刻、伤后1~3 d检查血常规,术前行下肢静脉彩超探查深静脉血栓。比较两组一般资料,术前血红蛋白、红细胞压积、隐性失血量、术前输血率和术前深静脉血栓发生率。结果两组患者年龄、性别构成比、骨折AO分型,入院即刻血红蛋白及红细胞压积比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。受伤后1~3 d,两组患者血红蛋白、红细胞压积水平逐渐降低,隐性失血量逐渐增加(P<0.000 1)。受伤后1~3 d,氨甲环酸组血红蛋白及红细胞压积水平均高于对照组,隐性失血量均低于对照组(P<0.000 1)。氨甲环酸组术前输血率低于对照组(P<0.000 1)。两组术前深静脉血栓发生率差异无统计学意义。结论氨甲环酸可有效降低老年股骨转子间骨折患者伤后隐性失血量,降低术前输血率,且不增加术前深静脉血栓发生率。
2019年02期 v.50 283-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
- 欧路雨;何为民;王钰娇;
<正>患儿,女,1岁9月,因"发现右眼前突2月余"入院。查体一般情况良好。专科查体:右眼球突出,双眼前节未见明显异常。术前眼眶CT平扫结果见图1。术前诊断:右眼眶占位。择期在全麻下行"右眼眶外壁切开+眶内肿物切除术",肿物标本见图2。术后病理诊断:肾外横纹肌样瘤。嘱患儿术后至小儿肿瘤科治疗、随访,但未遵医嘱。术后7月
2019年02期 v.50 286页 [查看摘要][在线阅读][下载 1435K] - 江君;彭明惺;刘敏;
<正>患者,男性、15岁,以反复右侧膝部疼痛半年入院。半年前患者运动后反复出现右侧膝关节疼痛,严重时可影响步态,休息后症状可缓解。为进一步治疗入院。入院查体:左侧膝关节可见浅棕色的"牛奶咖啡斑",外观呈较规则的椭圆形,无脱屑、无感觉异常(图1)。右侧膝关节外观未见异常,但右侧股骨远端和胫骨近端内侧压痛,右侧膝关节伸曲活动时加重。双下肢无短缩,感觉正常,肌力正常。X线片检查
2019年02期 v.50 287页 [查看摘要][在线阅读][下载 862K] - 陈吉辉;苟辉;张敏;王婷婷;王琳;李薇;
<正>患者,女,24岁,因"妊娠37周,全身红斑、丘疹、水疱伴瘙痒2周,加重1周"入院。入院前2周患者腹部出现散在粟粒至黄豆大小红斑、丘疹及水疱,疱壁紧张,伴瘙痒,1周前,上述皮损症状加重,4d前,口周及外阴出现水疱、糜烂。查体:神清,急性病容,腹部膨隆(孕37周),双下肢轻度凹陷性水肿。全身弥漫分布黄豆至鸽蛋大小水疱、大疱、血疱,部
2019年02期 v.50 288页 [查看摘要][在线阅读][下载 662K] - 谭惠文;李佳琦;余叶蓉;蔡博文;魏懿;姜曙;
<正>患者,男,28岁,因毛发脱落伴右眼视力进行性下降3+年入院。患者3+年前无明显诱因出现毛发脱落,右眼视力呈进行性下降,眼科视力检查提示右侧颞叶偏盲。否认怕热多汗、多食易饥、便次增加、睡眠障碍等,体质量由72kg减至65kg。在我院门诊查血清游离甲状腺素(FT4)升高(34.79pmol/L),促甲状腺激素(TSH)2.21mU/L,诊断为甲状腺功能亢进症,予口服甲巯咪唑片(赛治)治疗(10mg,
2019年02期 v.50 289页 [查看摘要][在线阅读][下载 511K] - 牟鈃雨;安振梅;李双庆;
<正>患者,男,79岁,因"右侧肢体运动障碍伴不能言语1d"入院。急诊头颅CT示左侧基底节区、颞岛叶大片低密度影,多系大面积梗塞灶,左侧侧脑室轻度受压,颅内散在小缺血腔梗灶。入院血压:159/86 mmHg (1 mmHg=0.133kPa),凝血常规:凝血酶原时间(PT)66.6s,国际标准化比值(INR)5.84,活化部分凝血活酶时间(APTT)
2019年02期 v.50 290页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]